Aumentó un 20% la mortalidad materna en Mendoza .- 17/12/06

Fuente: Los Andes On line/ Virginia di Bari - vdibari@losandes.com.ar

Hijos no deseados, falta de educación, embarazos adolescentes, multiparidad, derechos humanos vulnerados, inequidades sociales, injusticias y falta de acceso a los servicios sanitarios constituyen la antesala de la mortalidad materna en Mendoza, uno de los problemas más importantes que tiene la salud pública.

Mientras que en 2004 se produjeron 12 muertes de mujeres durante el embarazo, parto o puerperio, en 2005 hubo 15. La diferencia disparó la razón de mortalidad materna de 3,9 defunciones por cada 10 mil nacimientos vivos a 4,8, un aumento del 23 por ciento de un período a otro, que tuvo que ver con un mejoramiento en la calidad de los registros. A pesar del dato, la provincia hace tres años que se mantiene dentro de la media nacional con una tasa de 4,3 fallecimientos por cada 10 mil.

Lo cierto es que cerca del 70 por ciento de las muertes maternas son evitables. Entre ellas aparecen los abortos, las causas obstétricas directas (propias del embarazo), como las hemorragias, infecciones e hipertensión y sólo algunas causas indirectas (patologías corporales de la madre), como la diabetes.

Y es en esta lista donde se visualiza la inequidad social. Muchos decesos se pueden prevenir con una correcta planificación familiar y controles prenatales, pero la brecha socioeconómica y cultural no permite que las mujeres estén en igualdad de condiciones frente al sistema de salud y de educación.

Los números no escapan a esta realidad. Las diferencias de mortalidad materna se acentúan entre las mujeres analfabetas y las que han recibido algún tipo de instrucción. Con el agravante de que aquellas pasan más veces por el proceso reproductivo, lo que aumenta su riesgo de morir.

De esta manera, la tasa de las que carecen de estudios es de 38 por ciento cada 10 mil, en cambio en las otras es de 2 por 10 mil. “Esto se debe a que las analfabetas tienen en promedio 5 hijos y las universitarias sólo 2”, aclaró el director de Maternidad e Infancia local, Carlos Cardello.

También hay distinciones entre grupos etáreos. Tanto en las adolescentes, como en las mayores de 35 años crece la probabilidad de muerte durante el embarazo, parto o puerperio. En unas por la escasa preparación para la maternidad y en otras por la multiparidad.

La inequidad

“El Estado debe aplicar una red específica para disminuir la mortalidad materna. Es un problema donde no se respeta el derecho a la vida de la mujer, no hay equidad -ya que ante derechos iguales existen necesidades diferentes- y que pone en evidencia la salud pública, porque me permite detectar cómo es la calidad de atención y la accesibilidad al sistema. Por eso, es importante el trabajo de vigilancia para monitorear su evolución y causas”, expresó Cardello.

En este sentido, la jefa del Servicio de Embarazo de Alto Riesgo del hospital Lagomaggiore, Clara Caruso, indicó que para disminuir la mortalidad materna es preciso mejorar la comunicación entre los hospitales y las áreas de atención primaria, apuntar a la planificación familiar, los controles ginecológicos y prenatales.

En ese hospital se registraron 4 muertes maternas durante 2005, dos menos que en 2004. Un estudio que se realizó en el lugar con 300 madres que pasaron por un aborto arrojó que el 83 por ciento de ellas conocía los métodos anticonceptivos, pero no los usaba. “Esto revela que aunque la información llega, no hay cambio de conducta y eso se traduce en la cantidad de embarazos no deseados (52,4 por ciento). Son madres que no asisten a hacerse los controles necesarios y muchas adolescentes. Por eso hay que apuntar a la educación y trabajar en las escuelas secundarias sobre los temas del autocuidado”, expresó Nora Díaz del Servicio de Asistencia Social del nosocomio.

Los programas de salud reproductiva que se desarrollan en la provincia lograron que el aborto pasara a ser la segunda causa de mortalidad materna. Desde 2004, los decesos se producen por causas indirectas (7 en 2005), la mayoría inevitables.

“El problema es que en algunos estratos sociales es muy difícil trabajar los temas de planificación familiar. Existe mucho machismo. El hombre piensa que tener pocos hijos es un signo de debilidad. A su vez, hay un trasfondo de maltrato hacia la mujer y poco acompañamiento de las parejas, entonces las mujeres llegan a escondidas a buscar anticonceptivos o a ponerse un DIU”, apuntó Caruso.